労働保険事務組合関係　

委託事業場にかかる事務処理で使用する様式等

 

組様式第1号労働保険事務等委託書(MS-Excelファイル)

労働保険料等滞納事跡票(Excelファイル) 滞納事跡票（補助紙(25KB; Excelファイル)

事故事業場報告書(Excelファイル)

様式第16号労働保険事務等処理委託事業主名簿(Excelファイル) 記載例(Excelファイル)

様式第17号労働保険料等徴収及び納付簿(Excelファイル) ★ 様式第17号（裏面）(Excelファイル) ★ 記載例1(Excelファイル)　 （裏面記載例）(Excelファイル)  1. 確定不足が生じた場合 記載例2(Excelファイル)  2. 充当が生じた場合 記載例3(Excelファイル)　 （裏面記載例）　(Excelファイル) 3. 充当及び還付が生じた場合 記載例4(Excelファイル) 4. 全期分を一括納付受けた場合  記載例5(Excelファイル) 5. 各期に一部滞納がある場合 記載例6(Excelファイル) 6. 滞納の一括納付を受けた場合 記載例7(Excelファイル) 7. 新規成立委託の増額申告で3分割した場合 記載例8(Excelファイル) 8. 新規成立委託の増額申告で2分割した場合 記載例9(Excelファイル)   9. 年度中途委託解除に伴い納付金額が減額される場合 記載例10(Excelファイル)   10. 年度中途委託解除に伴う減額確定還付の場合 記載例11(Excelファイル)   11. 年度末委託解除に伴う還付の場合

様式18号雇用保険被保険者関係届出事務等処理簿(Excelファイル) ★ s記載例(Excelファイル)

★独自様式を使用する場合は予め、「独自様式使用承認申請書」が必要となります。 　　「独自様式使用承認申請書」様式例(Wordファイル)

事業の種類が変更となった場合（労働保険　名称所在地変更届に添付） 「事業の種類」変更届補助紙(25KB; Excelファイル)

労働保険料等を納めている証明が必要な場合 労働保険料等納入証明願(Wordファイル)   記入要領 特定技能外国人関係申請に当たっての労働保険料等納付証明書 （厚生労働省HPへリンク）

  

労災保険の特別加入にかかる事務処理で使用する様式等  
● 特別加入申請書等の様式（厚生労働省ホームページ）
● 事業主が包括加入しない理由書（新規加入時用）（Wordファイル）
● 事業主が包括加入しない理由書（一時脱退時用）（Wordファイル）
● 中小事業主等特別加入制度の概要リーフレット（167KB;PDFファイル）

算定基礎調査で使用する様式  
算定基礎賃金等の報告
（算定基礎調査用に作成する様式です。年度更新用には使用できません。）
●末尾0用（手書き用）
●末尾2用（手書き用）
●末尾0用（電算用）
●末尾2用（電算用）



事務組合にかかる内容で使用する様式等 　
●  労働保険事務処理規約（例）(MS-Wordファイル)
●  団体運営状況報告 (36KB; Wordファイル) ・ 【記載例】 (PDFファイル)
●  事務処理体制報告(52KB; Excelファイル) ・ 【記載例】 (PDFファイル)
●  「誓約書」(MS-Wordファイル)及び「経歴書」( Wordファイル)

 

報奨金の区分経理関係で使用する様式
●労働保険事務組合報奨金交付に係る申立書(MS-Excelファイル)
● 支出等証明書(MS-Excelファイル) ・ 【記載例】(PDFファイル)
● 報奨金支出予定内容(MS-Excelファイル) ・ 【記載例】 (PDFファイル)

 

報奨金の交付申請で使用する様式  
● 労働保険事務組合報奨金交付申請書(MS-Excelファイル)　　
● 労働保険事務組合報奨金（電子化分）交付申請書(MS-Excelファイル)

 

延滞金の計算
● 延滞金明細書（延滞金の計算ができます）(88KB; MS-Excelファイル)
● 延滞金明細書使用説明書(564KB; PDFファイル)