宮城労働局

様式(育児・介護休業法関係)

 

【留意事項】

(1) 一覧表のダウンロード欄に示された「PDF」「WORD」「EXCEL」のいずれかをクリックすると、該当する様式ファイルをダウンロードできます。

(2) 開いたWORDファイルが左右にスクロールする表示モードの場合、画面左上の「表示」>「編集」をクリックすると、上下にスクロールする通常の表示モードになります。

(3) ダウンロードしたファイルは印刷してご利用ください。

(4) 「WORD」「EXCEL」のファイルの場合は、ダウンロードしたファイルに入力してから印刷できるものがあります。その場合、入力文字数が多すぎるなどのために、様式が崩れたり、入力した文字の一部が印刷できない場合がありますので、必ず印刷したものを確認し、必要に応じて修正をしてください。

 
 

■ 育児・介護休業法関係

様式 ダウンロード 記入例
(1) 法令関係様式
 職業家庭両立推進者 選任・変更届 WORD  
 調停申請書 WORD
(2) 労使協定・社内規則の例
 育児・介護休業等に関する労使協定の例 WORD  
 育児・介護休業等に関する規則の規定例[簡易版] EXCEL  
 育児・介護休業等に関する規則の規定例[詳細版] WORD  
(3) 社内様式の例
 育児休業申出書(社内様式1) EXCEL  
〔育児・介護〕休業取扱通知書(社内様式2) EXCEL  
〔育児休業・育児のための所定外労働制限・育児のための時間外労働制限・育児のための深夜業制限・育児短時間勤務〕対象児出生届(社内様式3) EXCEL  
〔育児・介護〕休業申出撤回届(社内様式4) EXCEL  
〔育児・介護〕休業期間変更申出書(社内様式5) EXCEL  
 介護休業申出書(社内様式6) EXCEL  
〔子の看護休暇・介護休暇〕申出書(社内様式7) EXCEL  
〔育児・介護〕のための所定外労働制限申出書(社内様式8) EXCEL  
〔育児・介護〕のための時間外労働制限申出書(社内様式9) EXCEL  
〔育児・介護〕のための深夜業制限申出書(社内様式10) EXCEL  
 育児短時間勤務申出書(社内様式11) EXCEL  
 介護短時間勤務申出書(社内様式12) EXCEL  
〔育児・介護〕短時間勤務取扱通知書(社内様式13) EXCEL  
 
 
 
 
仕事と家庭の両立支援
 (育児・介護をする従業員の雇用管理)
関連ページ
・宮城労働局(雇用環境・均等室)TEL(022) 299-8834
 
お問い合わせ先