雇用保険適用関係各種証明書等

雇用保険適用事業所等が、各種届出をする際の様式

・雇用保険関係各種届出書等再作成・再交付申請書【Excel形式】【PDF形式

・雇用保険被保険者資格取得(喪失)等届訂正(取消)願【Excel形式】【PDF形式

・兼務役員雇用実態証明書【Excel形式】【PDF形式

・「同居の親族」雇用実態証明書【Excel形式】【PDF形式

・在宅勤務雇用実態証明書【Excel形式】【PDF形式

・雇用保険適用事業所情報提供請求書【Excel形式】【PDF形式

・新旧事業実態証明書【Excel形式】【PDF形式

・事業所非該当承認申請調査書【Excel形式】【PDF形式

・(届出に係る)事務連絡票(事業主用)【Word形式】【PDF形式
・(届出に係る)事務連絡票(社会保険労務士用)【Word形式】【PDF形式
・(届出に係る)事務連絡票(労働保険事務組合用)【Word形式】【PDF形式

・遅延理由書【Word形式】【PDF形式

・育児休業期間に係る賃金証明書【Word形式】【PDF形式
・(社内参考様式)(出生時)育児休業申出書、〔(出生時)育児・介護〕休業取扱通知書等【Word形式】【PDF形式

・確認書類(労働者名簿・賃金台帳・出勤簿)の照合省略に係る申出書(事業主用)【Word形式】【PDF形式】 
・確認種類(労働者名簿・賃金台帳・出勤簿)の照合省略に係る申出書(社会保険労務士用)【Word形式】【PDF形式
※所属する社会保険労務士会を通じて申し出を行ってください

・確認書類(労働者名簿・賃金台帳・出勤簿)の照合省略に係る申出書(労働保険事務組合用)【Word形式】【PDF形式
※(一社)全国労働保険事務組合連合会都道府県支部を通じて申出を行ってください。なお、(一社)全国労働保険事務組合連合会都道府県支部に所属していない労働保険事務組合については、直接労働局に申出を行ってください。

・本社一括申請における照合省略承認申請書【Excel形式】【PDF形式

電子申請利用に係る添付書類等

(1)離職票の交付を伴う雇用保険被保険者資格喪失届の手続きに係る添付書類 

離職証明書の記載内容に関する確認書  【PDF形式
被保険者の確認を得られない場合、やむを得ない理由についての疎明書(事業主用)【PDF形式
被保険者の確認を得られない場合、やむを得ない理由についての疎明書(社会保険労務士用)【PDF形式】  

(2)高年齢雇用継続給付・育児休業給付・介護休業給付の手続きに係る添付書類
記載内容に関する(被保険者の)確認書・申請等に関する同意書 【雇用継続給付のページへ
休業開始時賃金月額証明書/所定労働時間短縮開始時賃金証明書のみを申請する場合、証明書の記載内容に関する(被保険者の)確認書 【PDF形式

(3)事業主が指定する者 個人の電子証明書の利用届
事業主用 【PDF形式】 
労働保険事務組合用 【PDF形式

(4)提出代行に関する証明書  【Word形式】【PDF形式

その他関連情報

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