様式集(滋賀労働局)

労働保険関係

                       
様  式  名
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記入例
 労働保険 加入済証明願 Word PDF  
 労働保険料等 納付証明願 PDF
 労働保険料等 納付証明願(労働保険事務組合用)  
 労働保険 継続事業一括認可等 確認照会票 Word PDF PDF
 労働保険 継続事業一括認可等通知書 送付依頼 Word PDF  
 業務内容に係る報告書(通常の事業)
 業務内容に係る報告書(派遣業)
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 国庫金振込 依頼書 Word PDF  
 算定基礎調査 依頼書 Word PDF  
 電子申請 公文書 交付依頼書 Word PDF PDF

労働基準法関係

様  式  名
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 労働条件通知書  別ページへ
 新36協定届(令和3年4月1日以降) 
 ※ 労使協定に関するチェックボックス追加
 別ページへ
 36協定の本社一括届出における本社以外の各事業場一覧表
 非常災害等の理由による労働時間延長・休日労働許可申請書(届)
 1箇月単位の変形労働制に関する協定届
 1年単位の変形労働時間制に関する協定届
 清算期間が1箇月を超えるフレックスタイム制に関する協定届
 事業場外労働に関する協定届
 企画業務型裁量労働制に関する決議届
 企画業務型裁量労働制に関する報告
 専門業務型裁量労働制に関する協定届
 就業規則(変更)届
 就業規則意見書
 退職証明書
 解雇理由証明書
 適用事業報告
 解雇予告除外認定申請書
  (参考)解雇予告除外認定申請に関する添付書類一覧
 監視、断続的労働 に従事する者に対する適用除外許可申請書
  (参考)監視、断続的労働 に従事する者に対する適用除外許可申請に関する添付書類一覧
  (添付様式) 監視・断続的労働許可申請添付資料表
  (添付様式) 警備業者の監視又は断続的労働の許可に係る添付書面
 断続的な宿直又は日直勤務許可申請書
  (参考)断続的な宿直又は日直勤務許可申請に関する添付書類一覧
  (添付様式) 宿直又は日直勤務許可申請書添付資料
  (添付様式) 宿日直手当最低額試算表
 労働者名簿
 賃金台帳
 賃金控除に関する協定書
 口座振込同意書
 預金管理状況報告 本省HP
 是正・改善報告書

安全衛生

様  式  名
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 労働者死傷病報告など主要な様式 本省HP
 免許証滅失事由書 Word
 特定元方事業者の事業開始報告書(労働安全衛生規則第664条)
 ボイラー溶接士免許更新のためのテストピース溶接者証明書

労災保険関係(滋賀局モデル様式)

様  式  名
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1
 月給者報告書
2
 腰痛症等災害発生報告書
3
 受任者払申出書
4
 現認者証明書(特別加入者用)
5
 特別加入者の休業証明
6
 装具装着証明書
7
 移送費(通院費)請求内訳書
8
 療養費等領収書紛失届
9
 支給決定証明願
10
 労災保険給付等支払証明願
11
 平均賃金算定内訳
12
 第三者行為災害届
13
 念書(兼同意書)
14
 交通事故発生届
15
 通勤災害に関する事項
16
 誓約書(相手不明時の判明報告)
17
 暴力報告書
18
 第三者行為災害報告書(調査書)
         
 新型コロナウイルス関係
19
 申立書(R5.4版)
20
 使用者報告書(R5.4版)

雇用均等法関係

様  式  名
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 機会均等推進責任者選任・変更届
 母性健康管理指導事項連絡カード
 母性健康管理の措置に関する就業規則の記載例

育児・介護休業法関係

様  式  名
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 就業規則における育児・介護休業等の取扱い
 育児・介護休業等に関する規定例   



 育児休業申出書
 〔育児・介護〕休業取扱通知書
 〔育児休業・育児のための所定外労働免除・育児のための時間外労働制限 ・育児のための深夜業制限 ・育児短時間勤務〕対象児出生届
 〔育児・介護〕休業申出撤回届
 〔育児・介護〕休業期間変更申出書
 介護休業申出書
 育児のための所定外労働免除申出書
 〔育児・介護〕のための時間外労働制限申出書
 〔育児・介護〕のための深夜業制限申出書
 〔子の看護休暇・介護休暇〕申出書
 育児短時間勤務申出書
 介護短時間勤務申出書
 〔育児・介護〕短時間勤務取扱通知書
 育児・介護休業に関する労使協定   
 職業家庭両立推進者選任・変更届

次世代育成支援対策推進法関係

様  式  名
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 一般事業主行動計画策定・変更届(様式第1号)
 基準適合一般事業主認定申請書(様式第2号)【くるみん認定申請】
 基準適合認定一般事業主認定申請書(様式第3号)【プラチナくるみん認定申請】

パートタイム労働法関係

様  式  名
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 パートタイム労働者就業規則の規定例
 短時間雇用管理者選任・変更届

個別労働紛争関係

様  式  名
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 あっせん申請書

雇用対策法関係(外国人の雇用状況の届出関係)

※1ページ目、2ページ目を表裏両面にして印刷してください。
様  式  名
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 ◆民間事業主、独立行政法人、国立大学法人、公社等の届出様式
 雇入れ、離職及び平成19年10月1日時点で現に雇い入れている者に係る外国人雇用状況届出書(様式第3号)
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 ◆国・地方公共団体の通知様式
 雇入れ、離職及び平成19年10月1日時点で現に雇い入れている者に係る外国人雇用状況通知書(様式)
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