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  4. 労災指定医療機関向け様式【労災補償課分室】

労災指定医療機関向け様式【労災補償課分室】

  • 注文用紙（病院用）Word　PDF
  • 注文用紙（薬局用）Word　PDF
  • 労災レセプトオンライン添付書類送付書（病院用）Excel　PDF
  • 労災レセプトオンライン添付書類送付書（薬局用）Excel　PDF
  • 診療（薬剤）費請求書取消依頼書Word　PDF
  • レセプト取下げ願（一般）Word　PDF
  • レセプト取下げ願（アフターケア）Word　PDF
  • 回収同意書Word　PDF

 

神奈川労働局 労働基準部 労災補償課 分室
Tel045-222-6625
〒231-0006
横浜市中区南仲通3-32-1みなとファンタジアビル5階

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