労働災害再発防止対策の報告について

(提出方法)
 下記の①~④のいずれかの方法により、事業場を管轄する労働基準監督署へご提出いただきますようお願いします。
 
 ①WEB上で回答する 
 
 ②電子メールで送付する
  以下から該当の様式をダウンロードして必要事項を記入の上、
  管轄の労働基準監督署へメール送信してください。

  メールアドレスは下表を参考にしてください。

 
 ③郵便で送付する
  記入した報告書を管轄の労働基準監督署へ郵送してください。
  所在地等は下表を参考にしてください。

 
 ④監督署窓口へ持参する
  記入した報告書を管轄の労働基準監督署の窓口へ提出してください。
 

(報告書様式)
 提出方法②~④で報告の場合、以下から該当の様式をダウンロードしてください。
 
【すべての事業場対象】
 【1】労働災害再発防止対策報告書(excel:244KB)
 【1】労働災害再発防止対策報告書(pdf:233KB)
【転倒災害の場合のみ対象】
 【2】転倒災害再発防止のための自主点検等報告書(excel:256KB)
 【2】転倒災害再発防止のための自主点検等報告書(pdf:387KB)
【工業的業種・雇い入れ後 1 か月以内の労働災害のみ対象】
 【3】職場の安全衛生自主点検票(工業的業種用)(word:43KB)
 【3】職場の安全衛生自主点検票(工業的業種用)(pdf:61KB)
【非工業的業種・雇い入れ後 1 か月以内の労働災害のみ対象】
 【4】職場の安全衛生自主点検票(非工業的業種用)(word:56KB)
 【4】職場の安全衛生自主点検票(非工業的業種用)(pdf:66KB)
【荷役作業に係る労働災害を発生させた陸上貨物運送事業のみ対象】
 【5】調査票(陸運事業者用)(word:53KB)
 【5】調査票(陸運事業者用)(pdf:218KB)
【荷役作業に係る労働災害を発生させた荷主等の事業場のみ対象】
 【6】調査票(荷主、配送先、元請事業者用)(word:40KB)
 【6】調査票(荷主、配送先、元請事業者用)(pdf:210KB)
 


(提出先の労働基準監督署)
監督署 メールアドレス 所在地 管轄区域
大分
監督署
ooita-kantokusho×mhlw.go.jp 〒870-0016
大分市新川町2-1-36
大分合同庁舎2階
大分市・別府市・杵築市
由布市・国東市・日出町
姫島村
中津
監督署
nakatsu-kantokusho×mhlw.go.jp 〒871-0031
中津市大字中殿550-20
中津合同庁舎2階
中津市・宇佐市
豊後高田市
佐伯
監督署
saiki-kantokusho×mhlw.go.jp 〒876-0811
佐伯市鶴谷町1-3-28
佐伯労働総合庁舎3階
佐伯市・臼杵市
津久見市
日田
監督署
hita-kantokusho×mhlw.go.jp 〒877-0012
日田市淡窓1-1-61
日田市・玖珠町・九重町
豊後大野
監督署
bungooono-kantokusho×mhlw.go.jp 〒879-7131
豊後大野市三重町市場1225-9
三重合同庁舎4階
竹田市・豊後大野市
 
※迷惑メール防止のため、メールアドレスの一部を変えています。
 「×」を「@」に置き換えて送信してください。

この記事に関するお問い合わせ

労働基準部 健康安全課

電話 097-536-3213

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