特別加入者の現認証明書・休業証明書(千葉労働局様式)


 特別加入者のみが使用する様式です。
 休業(補償)給付を請求する際には、必ず請求書ごとに添付する必要があります。

 ⇒ 現認証明書・休業証明書(クリックしてダウンロード)
    PDF版 ・ Word版(入力可能)
   

 

  
 

問い合わせ先

千葉労働局 労働基準部 労災補償課 

電話
043-221-4313

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