労働保険料等納付証明に関する様式

各種法令・制度・手続き

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【提出方法】

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用紙サイズ A4サイズで出力してください。

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提出するもの		納付証明書2枚（交付用・当局控) → 申請用紙を1・2から選択
		返送用封筒（郵送料の切手を貼ってください。）
		様式：委任状（返送先が申請事業場以外の場合）（Excel 1シート：23KB）

【申請用紙】

1
2

特定技能外国人関係申請		労働保険料等納付証明書（厚生労働省ホームページが開きます）
特定技能外国人関係申請以外		労働保険料等納付証明願（入札参加資格・経営事項審査など）（Excel 2シート：55KB）

【提出先】

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茨城労働局総務部労働保険徴収室へ郵送してください。※ご利用までの日にちに余裕をもって提出してください。

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労働保険事務組合に委託している事業場（労働保険番号の基幹番号が9で始まる）でご不明な点等が
ございましたら、労働保険徴収室事務組合担当へお問い合わせください。

＊この記事に関するお問い合わせ先
茨城労働局  総務部労働保険徴収室徴収係
〒310-8511   水戸市宮町1丁目8－31    茨城労働総合庁舎5F
TEL : 029-224-6213    FAX : 029-224-6258