労災保険指定医療機関・指定薬局の休止・辞退届等の様式について

労災保険指定医療機関・指定薬局の休止・辞退届等の様式について

「労災保険指定医療機関休止・辞退届」[PDF形式:3KB]

「労災保険指定薬局休止・辞退届」[PDF形式:2KB]

「労災保険指定薬局管理薬剤師変更報告書[PDF形式:4KB]

※上記以外の様式については千葉労働局労災補償課分室までお問い合わせください。

労災指定医療機関の諸手続きについて

 新規に労災指定医療機関の指定の申請をする場合を含む諸手続きについては、下記のホームページをご参照の上、千葉労働局労災補償課分室までお問い合わせください。労災指定薬局に係る手続きにつきましても同様の手続きが必要となりますのでお問い合わせください。

労災指定医療機関になるための手続きについて(厚生労働省ホームページ)
 

問い合わせ先

千葉労働局 労働基準部 労災補償課 分室

住所
〒260-8625
千葉市中央区中央4-11-1 千葉第二地方合同庁舎4階
電話
043-202-2370

その他関連情報

情報配信サービス

〒260-8612 千葉市中央区中央4丁目11番1号 千葉第2地方合同庁舎

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