健康管理手帳交付申請(じん肺)

   対象者
  粉じん作業に従事し離職された方で、じん肺管理区分が管理2又は管理3(イ又はロ)の方
 
   必要書類
  1 健康管理手帳交付申請書 (労働安全衛生規則様式第7号) [Word形式:20KB]
  2 じん肺管理区分決定通知書の写し
  3 従事歴申告書 (健康管理手帳交付申請書添付用 様式第1号) [Word形式:20KB]
 
   申請先
  就労中に管理2又は管理3(イ又はロ)の決定を受けた方
事業場の所在地を管轄する労働局が窓口になります。
  ▶ 愛知県内の事業場の場合は、下記申請先へ
 

離職後に初めて管理2又は管理3(イ又はロ)の決定を受けた方
申請者の住所を管轄する労働局が窓口になります。
  ▶ 愛知県内にお住まいの場合は、下記申請先へ
 
  申請先・お問い合わせ先
    愛知労働局 労働基準部 健康課
〒460-8507  名古屋市中区三の丸2-5-1 名古屋合同庁舎第2号館2階
TEL:052-972-0256
 

事業場所在地やご住所が他県の場合は、管轄する労働局が窓口になります。
 

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