雇用保険法関係様式集

【全国統一様式】

●各種法令様式は以下のリンク先からダウンロード
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●その他の全国統一様式

＜雇用保険適用関係様式＞
 
・雇用保険適用事業所情報提供請求書　【Excel形式】【PDF形式】
・遅延理由書　【Word形式】【PDF形式】
・雇用保険被保険者資格取得・喪失届等訂正・取消願　【Excel形式】【PDF形式】
・「同居の親族」雇用実態証明書　【Excel形式】【PDF形式】
・兼務役員雇用実態証明書　【Excel形式】【PDF形式】
・在宅勤務雇用実態証明書　【Excel形式】【PDF形式】
・新旧事業実態証明書　【Excel形式】【PDF形式】
・事業所非該当承認申請調査書　【Excel形式】【PDF形式】
 
 
＜育児休業等給付関係様式＞
（育児休業給付金関係様式）
・育児休業給付金支給期間延長事由申告書　【PDF形式】

（出生後休業支援給付金関係様式）
・配偶者が給付金の対象となる育児休業をすることができないことの申告書　【Word形式】
・雇用保険被保険者でないことの証明書　【Word形式】
・賃金支払状況についての証明書　【Word形式】
・育児休業証明書　【Word形式】

（育児時短就業給付金関係様式）
・育児時短就業期間等に係る証明書（様式例）　【Word形式】
・育児時短就業期間等に係る証明書（別紙）週所定労働時間算定補助シート　【Excel形式】

＜電子申請に関する各種様式＞
 
・提出代行に関する証明書　【Word形式】
・記載内容に関する確認書/提出代行に関する同意書　【Word形式】
・記載内容に関する確認書/申請等に関する同意書（育児休業給付用）　
　【Word形式】【PDF形式】※令和7年3月31日までの様式
・記載内容に関する確認書/申請等に関する同意書（育児休業給付・出生後休業支援給付用）　
【PDF形式】※令和7年4月1日以降の様式
・記載内容に関する確認書/申請等に関する同意書（育児時短給付用）　
【Word形式】
・記載内容に関する確認書/申請等に関する同意書（高年齢雇用継続給付用）　
　【Word形式】【PDF形式】
・記載内容に関する確認書/申請等に関する同意書（介護休業給付用）　
　【Word形式】【PDF形式】
・離職証明書の記載内容に関する確認書　【Word形式】
・被保険者の確認を得られないやむを得ない理由について（事業主の疎明書）
　【Word形式】
・被保険者の確認を得られないやむを得ない理由について（社会保険労務士の疎明書）
　【Word形式】
・事業主が指定する者に係る電子証明書の利用届　【Word形式】
・労働保険事務組合の長が指定する者個人の電子証明書の利用届　【Word形式】

 （令和7年9月30日までの電子申請に係る暫定措置様式）
・出生後休業支援給付金支給申請書（補足用）　【PDF形式】

 
＜その他の各種様式＞
・雇用保険被保険者証再交付申請書　【PDF形式】