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①健康保険診療報酬の算定に関する届出事項等の報告書 ②入院室料の届出について ③診療費の返納について ④電子レセプト請求にかかる様式第5号等送付表 ⑤労災診療費（薬剤費）請求書用紙等送付依頼書 ⑥労災保険診療費請求の取り下げ書、内訳書の取り下げ書
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