労働安全衛生法関連の様式について

 労働安全衛生法に基づく報告・届出書、及び免許申請書については、法令等の定めにより、所定の様式が規定されてます。またそのうち、次の表の様式については、労働局・監督署などに備え付けているOCR帳票(機械で読み取るため、赤枠になっている様式)で報告等を行わなければなりませんでした。

 

 総括安全衛生管理者・安全管理者・衛生管理者・産業医選任報告書

 (安衛則)様式第3号
 有害物ばく露作業報告書  (安衛則)様式第21号の7
 労働者死傷病報告(休業4日以上)  (安衛則)様式第23号 
 定期健康診断結果報告書  (安衛則)様式第6号
 特定化学物質健康診断結果報告書  (特化則)様式第3号
 有機溶剤等健康診断結果報告書  (有機則)様式第3号の2
 鉛健康診断結果報告書  (鉛則)様式第3号
 四アルキル鉛健康診断結果報告書  (四アル則)様式第3号
 高気圧業務健康診断結果報告書  (高圧則)様式第2号
 電離放射線健康診断結果報告書  (電離則)様式第2号
 石綿健康診断結果報告書  (石綿則)様式第3号
 じん肺健康管理実施状況報告  (じん肺則)様式第8号
 指導勧奨による特殊健康診断結果報告書  通達に基づく様式
 (新規・再交付・書替・更新)免許申請書  (安衛則)様式12号
 所持免許申告欄  (安衛則)様式12号(別紙)

 

 これが、平成23年4月以降、この表にあるOCR帳票については、厚生労働省ホームページからダウンロードして印刷・使用することが可能になりました。OCR帳票以外の労働安全衛生関係法令主要様式も厚生労働省ホームページに掲載されていますので、ご利用ください。

 各様式のダウンロード⇒安全衛生関係主要様式(厚生労働省ホームページ)

 

 なお、従来の(赤枠)OCR帳票も、引き続き使用可能です。(ただし、将来的には赤枠OCR帳票は使用できなくなる見込みです。)

 

ダウンロード帳票印刷時の設定にご注意ください! 

 しかしながら、ダウンロードしたOCR帳票については、正しく設定等が行われて印刷された様式でなければ、場合によっては再提出等をお願いする場合がありますので、次の事項及び「印刷時の注意事項」を確認した上で、印刷・使用してください。

・印刷の色は「黒」。

・ほとんどの様式で、2ページ目(裏面)があります。「注意事項」や、「コード番号」などの説明文のみ記載されているものについては、その内容を十分にご理解いただいておれば、監督署へ提出する際には2枚目(裏面)を省略していただいてもかまいませんが、次の(1)(2)については、両面印刷を行うか、必ず2枚目(裏面)も印刷し、1枚目(表面)とセットにして提出してください。

(1)電離放射線健康診断結果報告書…2枚目(裏面)にも検査結果を記載する欄があります。

(2)免許申請書…2枚目(裏面)に収入印紙を貼る欄があります。

・免許申請書について、1枚目(表面)の右上に写真を貼る枠がありますが、免許証作成の際に申請書から剥がす必要があるため、写真は糊付けせず、マスキングテープなど容易に剥がれるテープで留めるか、クリップで留めるなどで申請書に添付してください。

「印刷時の注意事項」(厚生労働省ホームページ)

 

 

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この記事に関するお問い合わせ先

労働基準部 健康安全課 TEL : 086-225-2013

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