障害者雇用安定助成金（障害や傷病治療と仕事の両立支援コース）様式ダウンロード
＜受給資格＞
〔環境整備助成〕 両立支援環境整備計画書（様式第a-1号別紙）
〔制度活用助成〕
両立支援制度活用計画申請（変更）書（様式第b-1号）
両立支援制度等についての概要票（様式第b-1号別紙）
＊上記「計画書」の提出の際は、チェックシートをご確認の上、添付にご協力願います。
＜支給申請＞
〔環境整備助成〕
〔制度活用助成〕
制度活用助成支給申請書（様式第b-5号）
両立支援プラン達成状況概要票（様式第b-5号別紙）
主治医意見書（参考） ←対象者が傷病を負った労働者、かつ、計画提出時に対象者を雇い入れ予定であった場合。
支払方法・受取人住所届 ←初回申請、お振込み口座等変更の際、提出して下さい。
＊上記「申請申請書」の提出の際は、チェックシートをご確認の上、添付にご協力願います。
【お問い合わせ先】
あいち雇用助成室 第ニ係 電話052-219-5519 FAX052-219-5543
受付時間 8時30分～17時15分（ただし、土日祝祭日及び12月29日～1月3日を除く）
