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労災（補償）保険給付請求手続
労災（補償）保険給付請求手続
各種様式についての説明は下記の1～9をご覧ください。
1．療養（補償）給付たる療養の給付請求書（5号、16号の3）
療養（補償）給付たる療養の費用請求書（7号、16号の5）
2．休業（補償）給付支給請求書（8号、16号の6）
3．障害（補償）給付支給請求書（10号、16号の7）
※和歌山県内の監督署へ提出する際には、こちらの「身体障害状況診断書」を請求書に添付してください。（A3 両面印刷（短辺綴り）で印刷をお願いいたします。）
4．遺族（補償）年金支給請求書（12号、16号の8）
遺族（補償）一時金支給請求書（15号、16号の9）
5．葬祭料請求書（16号）、葬祭給付請求書（16号の10）
6．介護補償給付支給請求書・介護給付支給請求書（16号の2の2）
7．二次健康診断等給付請求書（16号の10の2）
8．傷病（補償）年金
傷病の状態等に関する届（16号の2）
傷病の状態等に関する報告書（16号の11）
