新潟労働局にて配布している参考様式です。
　これらの様式は、法令様式（各種保険給付に係る請求書）の提出にあたって、作成・提出をお願いすることがあります。
　参考様式を提出いただくと、あなたの請求内容などをより具体的に把握することができますので、調査・審査をスムーズに行うことができます。ご協力をお願いいたします。
　なお、記載にあたって不明な点がある場合は、ページ下部の問い合わせ先またはお近くの労働基準監督署へご連絡願います。
 
　〇現認証明書（特別加入者用）

　〇受任者払承諾書

• リンク一覧