労働保険加入・労働保険料等納付証明願（一般用）について

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（※特定技能外国人用はこちら）
　
　令和8年4月1日以降、窓口での即日交付を廃止します。
　理由は、健康保険証廃止により、来局される方の所属事業場を確認することが困難になったためです。
　窓口に持参された場合も、後日、事業場宛て郵送いたしますので、期日に余裕をもって申請してください。

1　 証明願の申請先
 
　　　広島労働局　総務部　労働保険徴収課
　　　　※労働基準監督署、公共職業安定所（ハローワーク）では申請・交付できませんのでご注意ください。

 
2　 申請に必要なもの

　　①　労働保険加入・労働保険料等納付証明願
 
　　　　　【MS-Excel形式：18.5KB】　　　 【PDF形式：85.5KB】
　　　　　　＊提出枚数は下記3①参照     

　　②　切手を貼付した返信用封筒
     
　　③　（事業主以外の方が申請する場合）事業主の委任状

　　　　　【MS-Word形式：15KB】 　　　【PDF形式：53KB】
    
　　④　（1か月以内に納付した場合のみ）領収証書の写し
 　
3 　留意事項

　　①　証明願は提出枚数は、提出用1枚＋交付必要枚数。
　　　　（2部必要な場合は、3部提出してください。）

　　②　窓口に持参された場合も、即日交付できませんので、期日に余裕をもって申
　　　請してください。
　　　
　　③　事業場以外の方が申請する場合、事業場以外への返信（社会保険労務士事務
　　　所等）を希望される場合は、必ず事業主の委任状をご提出ください。

　　④　納付から申請までの期間が1か月以内の場合、納付状況が反映されていない
　　　可能性がありますので、領収書のコピーを添付してください。
　　　　口座振替を利用している場合は、口座振替結果のお知らせのコピーを添付し
　　　てください。