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柔道整復師の手続き
柔道整復師の指名施術所に対する受任者払いの取り扱いは、対象となる柔道整復師及び変更事由によって異なります。
ついては、必ず下記の「柔道整復師提出書類」をご確認の上、ご準備ください。
提出書類(必ずご確認ください!)
新規指名申請時の書類
- 【厚生労働省ホームページ】柔道整復師の指名施術所に対する受任者払いの取扱い
- 〔診機様式第22号〕指定・指名機関登録(変更)報告書[PDF形式:97KB]
- 〔診機様式第23号〕指定・指名機関登録(変更)報告書[PDF形式:84KB]
申請内容を変更するときの書類
- 〔局様式〕労災保険指名柔道整復師等変更届[PDF形式:72KB]
- 〔診機様式第22号〕指定・指名機関登録(変更)報告書[PDF形式:97KB]
- 〔診機様式第23号〕指定・指名機関登録(変更)報告書[PDF形式:84KB]
- 〔様式第1号〕柔道整復師が担当した施術に係る受任者払いの指名施術所申請書[PDF形式:87KB]
- 〔様式第1号-2〕確約書[PDF形式:136KB]
- 〔様式第1号-3〕受任者選任届[PDF形式:53KB]
- 〔様式第1号-4〕柔道整復施術費用の受任者払いに係る同意書[PDF形式:72KB]
指名を辞退するときの書類
問い合わせ
この記事に関するお問い合わせ先
労働基準部 労災補償課 医療係
- TEL
- 082-221-9245







