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青森労働局使用様式
移送費算定内訳書（Excel:17KB）
＜記入例＞移送費算定内訳書（Excel:19KB）
委任状（療養（補償）給付・休業（補償）給付）（Word:19KB）
＜記入例＞委任状（療養（補償）給付・休業（補償）給付）（Word:23KB）
保険給付支給請求書取下げ願い（Word:34KB）
＜記入例＞移送費算定内訳書（Excel:19KB）
委任状（療養（補償）給付・休業（補償）給付）（Word:19KB）
＜記入例＞委任状（療養（補償）給付・休業（補償）給付）（Word:23KB）
保険給付支給請求書取下げ願い（Word:34KB）
問い合わせ
この記事に関するお問い合わせ先
労働基準部 労災補償課
- 電話番号
- 017-734-4115
