育児休業給付・雇用継続給付に関する様式

必要書類の一つである賃金証明書・月額証明書はダウンロードできませんのでご注意ください。

※ ハローワークインターネットサービスの帳票印刷サービスに移動します。

厚生労働省のホームページへのリンクです。育児休業や介護休業に関する申出書や休業取扱通知書等の様式例については、上記ページ内にある社内様式例等をご参考ください。

• この届出を提出される際は、本人名義の通帳またはキャッシュカード(コピー)の添付が必要です。
• ハローワークインターネットサービスの帳票印刷サービスに移動します。
• 支給番号は空欄で構いません。

• 対象期間中に就業・賃金支払いがある場合、また復職した場合や次子の産休が開始した場合等については、その内容が確認できる書類（タイムカード・賃金台帳・母子手帳・産休申出書等）の添付が必要です。
• 対象期間に含まれる賃金支払日は給与が発生していなくても記載するようお願いします。

市区町村の申込期限に間に合わなかったために、要件を満たす入所申し込みができなかった場合は、延長の対象とはなりません。市区町村のホームページなどで、申し込み受け付けのスケジュールを必ず早期にご確認ください。

必要書類は、①育児休業給付金支給対象期間延長事由認定申告書、②市区町村への保育所利用申込書全ページの写し、③市区町村が発行する保育所等の利用ができない旨の通知（発行年月日が、子が1歳(※)または1歳6か月の日の2か月前(4月入所申し込みの場合は3か月前)以内の日付となっているもの）の3点です。
(※)パパ・ママ育休プラスの方は1歳2か月までの終了予定日

延長要件に関する詳細はリンク先の緑色のリーフレット2ページ目、保留通知書に関する詳細はリンク先のピンク色のリーフレット2ページ目に記載されていますので、こちらもご覧いただきますようお願いします。

疎明書は、市区町村から入所保留通知書が発行されない場合に、延長事由に該当するか審査するために記載いただくもので、提出いただくと必ず延長になる訳ではありません。

なお、こちらの疎明書は令和7年4月以降に1歳（※）または1歳6か月に達する場合については使用できなくなるためご注意ください。
(※)パパ・ママ育休プラスの方は1歳2か月までの終了予定日

分割取得により2回目の申請をする際には不要です。