安全衛生関係

労働基準監督署へ報告書を提出される事業場の方へ(お知らせ)

 労働基準監督署への報告書類(安全衛生関係)は、令和元年12月2日からインターネット上で作成できるようになりました

 厚生労働省は、「労働安全衛生法関係の届出・申請等帳票印刷に係る入力支援サービス」(以下、「本サービス」)を、12月2日から開始しました。本サービスは労働基準監督署へ提出する労働安全衛生関係法令の届出等におけるはじめての取組みとなります。

1  安全衛生関係報告書の郵送提出について

 安全衛生関係の報告書(健康診断結果報告・労働者死傷病報告等の報告書)については、許可・認定・検査・検定等の申請書(労働安全衛生規則第99条に基づく申請書)を除き、控えの添付は任意です。
 受付印が押印された控えを希望されない場合、控えのご提出は不要です。
 個人情報や企業機密情報の適正な取扱いの観点から、郵送等での個人情報等のやりとりは必要最小限とすることが望ましく、万が一誤送付等のミスが発生した場合、関係者の皆様に大変なご迷惑をおかけするこ とになることからも、受領印が押印された控えが不要の場合は、その郵送はお控えくださいますようお願い申し上げます。
 なお、受付印が押印された控えの返送を希望される場合は、引き続き、これらの返送サービスは行いますので、これまでと同様、報告書の控え及び切手を貼り住所を記載した返送用封筒を同封してください。

 

2  郵送で提出代行される社会保険労務士の方へ

社会保険労務士の方が提出代行し、郵送される場合には以下の事項にもご留意願います。

(1)提出書類に、社会保険労務士の記名・押印

 ※ 労働者死傷病報告の「報告書作成者職氏名」欄については、報告事業場の担当者の職氏名を記載してください。

(2)返信を希望される場合には上記1のほか次の事項

 ① 返信用封筒の宛先は、社会保険労務士の氏名・所在地 ※事業場あて返信の場合は、事業場の名称及び所在地

 ② 「送付状」には、提出する事業場の名称等を必ず記入してください。

この記事に関するお問い合わせ先

労働基準部 健康安全課 TEL : 099-223-8279

 

 安全衛生関係の提出書類については、許可、認定、検査、検定等の申請書※を除き、副本の提出は任意です。(正本1部のみのご提出で結構です。)
 ※労働安全衛生規則(昭和47年労働省令第32号)第99条に規定される申請

 担当 : 鹿児島労働局労働基準部健康安全課 TEL 099-223-8279

 

安全衛生関係様式

様式 Word Excel 一太郎 記載例・
記載要領等
事故報告書 (様式第22号) 55KB 26KB 41KB Word 57KB
労働者死傷病報告 休業4日未満 (様式第24号) 53KB 21KB 37KB Word 58KB
共同企業体代表者(変更)届 (様式第1号) 33KB 22KB 28KB Word 38KB
特定元方事業者事業開始報告 43KB 45KB 36KB Word 50KB
建設物・機械等設置・移転・変更届 (様式第20号) 34KB 25KB 30KB Word 36KB
建設工事・土石採取計画届 (様式第21号) 37KB 24KB 32KB Word 41KB
労働者死傷病報告 休業4日以上 (様式第23号) PDF 808KB
健康診断個人票(一般) (様式第5号) 40KB
定期健康診断結果報告書 (様式第6号) PDF 808KB
健康管理手帳交付申請書 (様式第7号) 31KB Word 34KB
健康管理手帳 書替・再交付 申請書 (様式第10号) 32KB Word 47KB
健康管理手帳滅失事由書 30KB
健康管理手帳に係る健康診断受診旅費請求書(様式第4号) 40KB
石綿関係申請書一式 76KB
 

クレーン等安全規則関係

共通様式 Excel
休止・廃止報告書 (様式任意) 28KB
製造許可申請書 (様式第1号) 32KB
落成検査申請書 (様式第4号) 34KB
検査証再交付・書替申請書 (様式第8号) 26KB
設置報告書 (様式第9号) 36KB
特例報告書 (様式第10号) 36KB
性能検査申請書 (様式第11号) 36KB
変更届 (様式第12号) 37KB
変更検査申請書 (様式第13号) 37KB
使用再開検査申請書 (様式第14号) 38KB
 
クレーン関係様式 Excel
クレーン設置届 (様式第2号) 38KB
クレーン明細書 (様式第3号) 33KB
クレーン仮荷重試験申請書 (様式第5号) 33KB
移動式クレーン製造検査申請書 (様式第15号) 33KB
移動式クレーン明細書 (様式第16号) 33KB
移動式クレーン使用検査申請書 (様式第19号) 32KB
 
デリック関係様式 Excel
デリック設置届 (様式第23号) 23KB
デリック明細書 (様式第24号) 31KB
デリック設置報告書 (様式第25号) 35KB
 
リフト関係様式 Excel
建設用リフト設置届 (様式第30号) 38KB
建設用リフト明細書 (様式第31号) 44KB
 
エレベーター関係様式 Excel
エレベーター設置届 (様式第26号) 39KB
エレベーター明細書 (様式第27号) 47KB
エレベーター設置報告書 (様式第29号) 35KB
 

ゴンドラ安全規則関係

様式 Excel
ゴンドラ製造許可申請書 (様式第1号) 31KB
ゴンドラ製造検査申請書 (様式第2号) 32KB
ゴンドラ明細書 (様式第3号) 27KB
ゴンドラ使用検査申請書 (様式第6号) 31KB
ゴンドラ検査証再交付・書替申請書 (様式第9号) 21KB
ゴンドラ設置届 (様式第10号) 36KB
ゴンドラ性能検査申請書 (様式第11号) 36KB
ゴンドラ変更届 (様式第12号) 35KB
ゴンドラ変更検査申請書 (様式第13号) 35KB
ゴンドラ使用再開検査申請書 (様式第14号) 37KB
 

ボイラー及び圧力容器安全衛生規則関係

様式 Excel
休止・廃止報告書 (任意様式) 33KB
製造許可申請書 (様式第1号) 32KB
構造検査申請書 (様式第2号) 35KB
ボイラー明細書(甲)鋼製ボイラー (様式第3号) 24KB
ボイラー明細書(乙)貫流ボイラー (様式第3号) 20KB
ボイラー明細書(丙)鋳鉄製ボイラー (様式第3号) 20KB
小型ボイラー設置報告書 (様式第6号) 30KB
溶接検査申請書 (様式第7号) 35KB
ボイラー、一圧溶接明細書 (様式第8号) 22KB
ボイラー設置届 (様式第11号) 31KB
ボイラー設置報告書 (様式第12号) 49KB
使用検査申請書 (様式第13号) 35KB
落成検査申請書 (様式第15号) 34KB
検査証再交付・書替申請書 (様式第16号) 31KB
性能検査申請書 (様式第19号) 35KB
変更届 (様式第20号) 36KB
変更検査申請書 (様式第21号) 35KB
使用再開検査申請書 (様式第22号) 36KB
一圧明細書 (様式第23号) 22KB
第一種圧力容器設置届 (様式第24号) 40KB
 

労働安全衛生法及びこれに基づく命令に係る登録及び指定に関する省令(登録省令)関係

様式 Excel
業務規程変更報告書 (任意様式) 35KB
業務規程届出書 (様式第2号) 38KB
検査業者登録申請書 (様式第7号の2) 41KB
検査業者登録事項等変更申請書 (様式第7号の4) 38KB
検査業者登録証再交付申請書 (様式第7号の5) 36KB
特定自主検査実施状況報告書 (様式第7号の6) 22KB
検査業者承継届出及び登録事項変更等申請書 (様式第7号の7) 41KB
登録教習機関登録申請書 (様式第8号) 36KB
このページのトップに戻る

鹿児島労働局

〒892-8535 鹿児島市山下町13番21号鹿児島合同庁舎2階
〒892-0842 鹿児島市東千石町14番10号天文館大樹生命南国テレホンビル 5・8階
〒892-0847 鹿児島市西千石町1番1号鹿児島西千石第一生命ビル1・2・3階

Copyright(c)2003-2017 Kagoshima Labor Bureau.All rights reserved.