- 兵庫労働局 >
- 各種法令・制度・手続き >
- 安全衛生関係 >
- 法令・制度 >
- 石綿・じん肺関係 >
- 退職者の健康管理(健康管理手帳)
退職者の健康管理(健康管理手帳)
★健康管理手帳の申請先については以下のとおりです。
〇離職の際に既に交付要件を満たしているものとして申請する場合には、申請者が対象業務に従事した
事業場(当該事業場が複数ある場合には最終事業場)の所在地を管轄する都道府県労働局
〇離職の後に初めて交付要件を満たすこととなったものとして申請する場合には、申請者の住所を管轄
する都道府県労働局
※申請先が誤っていた場合には正しい申請先の都道府県労働局に移送する場合があります。
★申請に必要なものは以下のとおりです(じん肺健康管理手帳の申請は除く)。
① 健康管理手帳交付申請書【様式第7号(第53条関係)】
② 従事歴申告書【様式第1号 従事歴申告書(健康管理手帳交付申請書添付用)】
③ 所見があるとして申請する場合には、診断書並びにレントゲン写真及びCT写真の画像
※従事歴のみで交付要件を満たしているものとして申請する場合には③は不要です。
①から③に加えて、
④ 石綿作業に従事していたこと及び従事期間について記載された事業者の証明書【石綿健康管理手帳
の交付申請の場合には様式第3号、石綿以外の健康管理手帳の交付申請の場合には
様式第2号 従事歴証明書(事業者記載用)】
⑤ ④の事業者の証明が得られない場合又は不十分な場合には、事業者の証明に代えて2名以上の
同僚の証明書【石綿健康管理手帳の交付申請の場合には様式第7号、石綿以外の健康管理手帳の
交付申請の場合には様式第6号 従事歴証明書(同僚記載用)】
⑥ ④及び⑤のいずれも得られない場合又は不十分な場合には、これらに代えて申請者自身の申立書
【石綿健康管理手帳の交付申請の場合には様式第5号、石綿以外の健康管理手帳の交付申請の場合
には様式第6号 従事歴証明書(本人記載用)】
⑦ ⑥の場合には、事業場における石綿健康診断の本人への結果通知、社会保険の被保険者記録(年金
記録)、給与明細等
★じん肺健康管理手帳の申請の場合に必要なものは、以下のとおりです。
① 健康管理手帳交付申請書【様式第7号(第53条関係)】
② 従事歴申告書【様式第1号】
③ じん肺管理区分決定通知書の写し(管理2又は管理3のものに限る)
④ 直近のじん肺健康診断結果証明書の写し
★詳細は、兵庫労働局労働基準部健康課にお問い合わせ下さい。
▶ 健康管理手帳の交付要件等について
▶ 石綿健康管理手帳の交付要件の改正【平成21年4月1日改正(リーフレット)】
▶ 健康管理手帳に基づく委託医療機関一覧表(令和6年11月更新)
▶ MOCAの製造・取扱業務を健康管理手帳の交付対象に追加しました
【令和5年1月18日改正(リーフレット)】
〇離職の際に既に交付要件を満たしているものとして申請する場合には、申請者が対象業務に従事した
事業場(当該事業場が複数ある場合には最終事業場)の所在地を管轄する都道府県労働局
〇離職の後に初めて交付要件を満たすこととなったものとして申請する場合には、申請者の住所を管轄
する都道府県労働局
※申請先が誤っていた場合には正しい申請先の都道府県労働局に移送する場合があります。
★申請に必要なものは以下のとおりです(じん肺健康管理手帳の申請は除く)。
① 健康管理手帳交付申請書【様式第7号(第53条関係)】
② 従事歴申告書【様式第1号 従事歴申告書(健康管理手帳交付申請書添付用)】
③ 所見があるとして申請する場合には、診断書並びにレントゲン写真及びCT写真の画像
※従事歴のみで交付要件を満たしているものとして申請する場合には③は不要です。
①から③に加えて、
④ 石綿作業に従事していたこと及び従事期間について記載された事業者の証明書【石綿健康管理手帳
の交付申請の場合には様式第3号、石綿以外の健康管理手帳の交付申請の場合には
様式第2号 従事歴証明書(事業者記載用)】
⑤ ④の事業者の証明が得られない場合又は不十分な場合には、事業者の証明に代えて2名以上の
同僚の証明書【石綿健康管理手帳の交付申請の場合には様式第7号、石綿以外の健康管理手帳の
交付申請の場合には様式第6号 従事歴証明書(同僚記載用)】
⑥ ④及び⑤のいずれも得られない場合又は不十分な場合には、これらに代えて申請者自身の申立書
【石綿健康管理手帳の交付申請の場合には様式第5号、石綿以外の健康管理手帳の交付申請の場合
には様式第6号 従事歴証明書(本人記載用)】
⑦ ⑥の場合には、事業場における石綿健康診断の本人への結果通知、社会保険の被保険者記録(年金
記録)、給与明細等
★じん肺健康管理手帳の申請の場合に必要なものは、以下のとおりです。
① 健康管理手帳交付申請書【様式第7号(第53条関係)】
② 従事歴申告書【様式第1号】
③ じん肺管理区分決定通知書の写し(管理2又は管理3のものに限る)
④ 直近のじん肺健康診断結果証明書の写し
★詳細は、兵庫労働局労働基準部健康課にお問い合わせ下さい。
▶ 健康管理手帳の交付要件等について
▶ 石綿健康管理手帳の交付要件の改正【平成21年4月1日改正(リーフレット)】
▶ 健康管理手帳に基づく委託医療機関一覧表(令和6年11月更新)
▶ MOCAの製造・取扱業務を健康管理手帳の交付対象に追加しました
【令和5年1月18日改正(リーフレット)】
問い合わせ
この記事に関するお問い合わせ先
兵庫労働局 労働基準部 健康課
- TEL
- 078-367-9153