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保険給付の手続き
請求書添付書類等
No | 資料名 | ダウンロード |
---|---|---|
01 | 移送費(通院費)請求明細書 | |
02 | 現認者証明 | |
03 | 発注者証明書 | |
04 | 月給制労働者の賃金支払の報告について | |
05 | 特別加入者の休業状況報告書 | |
06 | 委任状(保険給付) | |
07 | 同意書 | |
08 | 自己申立書 | |
09 | 同意書〔遺族等〕 | |
10 | 生計維持の事実に関する証明書 | |
11 | 労働者災害補償保険給付先行届出(理由)書 | |
12 | 人身事故証明書入手不能理由書 | |
13 | 相手方不明の誓約書 | |
14 | 暴力事件に係る第三者行為災害届 |