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 記名押印が変更になる主な様式


  様式第5号
    療養補償給付たる療養の給付請求書
  様式第6号
    療養補償給付たる療養の給付を受ける指定病院等(変更)届
  様式第7号
    療養補償給付たる療養の費用請求書
  様式第8号
    休業補償給付支給請求書・休業特別支給金支給申請書
  様式第10号
    障害補償給付支給請求書・障害特別支給金支給申請書・障害特別年金支給申請書・障害特別一時金支給申請書
  様式第12号
    遺族補償年金支給請求書・遺族特別支給金支給申請書・遺族特別年金支給申請書
  様式第15号
    遺族補償一時金支給請求書・遺族特別支給金支給申請書・遺族特別一時金支給申請書
  様式第16号
    葬祭料請求書
  様式第16号の2の2
    介護補償給付・介護給付支給請求書
  様式第16号の3
    療養給付たる療養の給付請求書
  様式第16号の4
    療養給付たる療養の給付を受ける指定病院等(変更)届
  様式第16号の5(1)(2)(3)(4)(5)
    療養給付たる療養の費用請求書
  様式第16号の6
    休業給付支給請求書・休業特別支給金支給申請書
  様式第16号の7
    障害給付支給請求書・障害特別支給金支給申請書・障害特別年金支給申請書・障害特別一時金支給申請書
  様式第16号の8
    遺族年金支給請求書・遺族特別支給金支給申請書・遺族特別年金支給申請書
  様式第16号の9
    遺族一時金支給請求書・遺族特別支給金支給申請書・遺族特別一時金支給申請書
  様式第16号の10
    葬祭給付請求書


 
 
 

この記事に関するお問い合わせ先

労働基準部　労災補償課　TEL : 078-367-9155

    

   雇用創出の基金ジョブカード厚労省人事労務マガジン hw_service_kensyo.jpg  e-gov.gif                    

                          

 

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神戸市中央区東川崎町1丁目1番3号　神戸クリスタルタワー14・15・16・17階

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