各種様式

●帳票一覧　


【訂正・取消関係】
●雇用保険被保険者資格〈取得・喪失〉届等〈訂正・取消〉願＊(38KB:Excel)
●受給資格確認・支給申請に係る訂正願＊(21KB:Excel)
　※訂正内容によって添付書類が異なります。適用課に確認をお願いします。

【再交付・再作成関係】
●雇用保険関係各種届書等再作成・再交付申請書(29KB:Excel)

【適用事業所関係】
●雇用保険新規加入のご案内（初めて事業所設置を行う方）(106KB:PDF)
●新旧実態証明書＊(24KB:Excel)
　※届出事由によって添付書類が異なります。適用課に確認をお願いします。
●事業の承継による労働保険料等債権債務引継書(13KB:Excel)
●雇用保険適用事業所情報提供請求書(17KB:Excel)


【遡及取得関係】
●遡及取得確認に係る提出書類一覧(38KB:Excel)
●遅延理由書(24KB:Word)
　 ※ 6ヶ月以上遡って取得をする際に必要です。

【兼務役員関係】
●取締役、監査役等、法人役員の雇用保険の適用について、取締役等の雇用保険被保険者資格要件証明書の添付書類(155KB:PDF)
●兼務役員雇用実態証明書＊(28KB:Excel)
●取締役等の賃金・役員報酬について(28KB:Word)
　※役員報酬が分かる書類（議事録等）がない場合にご利用ください。

【事業主の同居親族関係】
●「同居の親族」雇用実態証明書に必要なもの(475KB:PDF)
●「同居の親族」雇用実態証明書＊(28KB:Excel)
●在宅勤務者の雇用保険の適用について(37KB:Word)
●在宅勤務雇用実態証明書の添付書類(35KB:Word)
●在宅勤務雇用実態証明書(28KB:Excel)

【雇用継続給付関係（高年齢・育児・介護） 】
●60歳到達時等賃金日額登録・高年齢雇用継続給付受給資格照会願(14KB:Excel)
●育児休業証明書(18KB:Word)
　※育休中の出勤簿、賃金台帳等を添付できない場合にご利用ください。
●記載内容に関する確認書申請等に関する同意書（高年齢雇用継続給付用）＊(318KB:PDF)
●記載内容に関する確認書申請等に関する同意書（育児休業給付用）＊(31KB:PDF)
●記載内容に関する確認書申請等に関する同意書（介護休業給付用）＊(224KB:PDF)
●払渡希望金融機関指定変更届＊(厚生労働省HP)

【その他】
●委任状(20KB:Word)

＊印がついているものは全国統一様式です。
ご不明な点がありましたら、お手続き前に雇用保険適用課（0942-90-0014）へ確認していただきますようお願いします。