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各種様式(雇用保険)
お手続きによって、添付いただく書類が異なるため、御提出の際は各ハローワークにお尋ねください。
雇用保険各種様式(一覧)
●帳票一覧
雇用保険各種様式(適用)
【訂正・取消関係】
●雇用保険被保険者資格〈取得・喪失〉届等〈訂正・取消〉願(50KB:Excel)
【再交付・再作成関係】
●雇用保険関係各種届書等再作成・再交付申請書(36KB:Excel)
【適用事業所関係】
●新旧事業実態証明書(32KB:Excel)
●雇用保険適用事業所情報提供請求書(22KB:Excel)
【遡及取得関係】
●遅延理由書(24KB:Word)
【兼務役員関係】
●兼務役員雇用実態証明書(35KB:Excel)
【事業主の同居親族関係】
●「同居の親族」雇用実態証明書(35KB:Excel)
【在宅勤務者関係】
●在宅勤務雇用実態証明書(338KB:Excel)
【雇用継続給付関係(高年齢・育児・介護) 】
●60歳到達時等賃金日額登録・高年齢雇用継続給付受給資格照会願(22KB:Excel)
●育児時短就業期間等に係る証明書(様式例)(32KB:Word)
●育児時短就業期間等に係る証明書(別紙)週所定労働時間算定補助シート(23KB:Excel)
●記載内容に関する確認書申請等に関する同意書(高年齢雇用継続給付用)(24KB:Word)
●記載内容に関する確認書申請等に関する同意書(育児休業給付・出生後休業支援給付用)(16KB:Word)
●記載内容に関する確認書申請等に関する同意書(育児時短就業給付用)(30KB:Word)
●記載内容に関する確認書申請等に関する同意書(介護休業給付用)(24KB:Word)
●(育児休業給付に関する)延長事由認定申告書(835KB:Excel)
電子申請関係様式
【提出代行関係】
●提出代行に関する証明書(49KB:Word)
【雇用保険関係手続に係る被保険者の電子署名の省略】
●記載内容に関する確認書/提出代行に関する同意書(46KB:Word)
●記載内容に関する確認書/提出代行に関する同意書(高年齢雇用継続給付)(13KB:Word)
●記載内容に関する確認書/提出代行に関する同意書(介護休業給付)(13KB:Word)
●記載内容に関する確認書/提出代行に関する同意書(育児休業給付・出生後休業支援給付)(26KB:Word)
●記載内容に関する確認書/提出代行に関する同意書(育児時短就業給付)(27KB:Word)
【離職証明書に係る被保険者の電子署名の省略】
●離職証明書の記載内容に関する確認書(46KB:Word)
※離職者の確認を得られない場合には、以下の「疎明書」のいずれかをご利用ください。
●被保険者の確認を得られないやむを得ない理由について(事業主の疎明書)(47KB:Word)
●被保険者の確認を得られないやむを得ない理由について(社会保険労務士の疎明書)(48KB:Word)
雇用保険各種様式(給付)
●受給資格者証再交付申請書(41KB:Excel)
●採用証明書(52KB:Word)







