(1) 一覧表のダウンロード欄に示された「PDF」「WORD」「EXCEL」のいずれかをクリックすると、該当する様式ファイルをダウンロードできます。「DLページ」は、厚生労働省ホームページのダウンロードページへリンクしますので、そのページに記載された留意事項をよくお読みの上で、様式ファイルをダウンロードしてください。
(2) ダウンロードしたファイルは、「印刷時の留意事項」をよくお読みの上で印刷してご利用ください。特にOCIR形式(光学的読み取りを行うため1文字1マスで記入するもの)の様式は、印刷位置が正確である必要がありますので、リンク先に記載された所定の設定を厳守願います。
(3) 「WORD」「EXCEL」のファイルの場合は、ダウンロードしたファイルに入力してから印刷できるものがあります。その場合、入力文字数が多すぎるなどのために、様式が崩れたり、入力した文字の一部が印刷できない場合がありますので、必ず印刷したものを確認し、必要に応じて修正をしてください。
(4) OCIR形式の様式を印刷したものは、コピーして使えません。
様式 | ダウンロード | 記入例 | |
---|---|---|---|
(1) ボイラー・圧力容器 | |||
製造許可申請書 | WORD | DLページ | |
構造検査申請書 | WORD | ||
ボイラー明細書(甲) | EXCEL | ||
ボイラー明細書(乙) | EXCEL | ||
ボイラー明細書(丙) | EXCEL | ||
溶接検査申請書 | EXCEL | ||
溶接明細書 | EXCEL | ||
ボイラー設置届 | WORD | ||
ボイラー設置報告書 | WORD | ||
使用検査申請書 | WORD | ||
落成検査申請書 | WORD | ||
検査証再交付・書替申請書 | WORD | ||
変更届 | WORD | ||
変更検査申請書 | WORD | ||
使用再開検査申請書 | WORD | ||
第一種圧力容器明細書 | EXCEL | ||
第一種圧力容器設置届 | WORD | ||
小型ボイラー設置報告書 | WORD | ||
休止・廃止報告書 | WORD | ||
ボイラー取扱い実務経験証明書 | WORD | ||
●「ボイラー及び圧力容器安全衛生規則」関係の様式 | DLページ |
様式 | ダウンロード | 記入例 | |
---|---|---|---|
(2) クレーン等 | |||
共通 | |||
製造許可申請書 | EXCEL | DLページ | |
落成検査申請書 | EXCEL | ||
検査証再交付・書替申請書 | EXCEL | ||
設置報告書 | EXCEL | ||
変更届 | EXCEL | ||
変更検査申請書 | EXCEL | ||
使用再開検査申請書 | EXCEL | ||
休止・廃止報告書 | EXCEL |
様式 | ダウンロード | 記入例 | |
---|---|---|---|
(2) クレーン等 | |||
クレーン関係 | |||
クレーン設置届 | EXCEL | DLページ | |
クレーン明細書 | EXCEL | ||
クレーン仮荷重試験申請書 | EXCEL | ||
移動式クレーン関係 | |||
移動式クレーン製造検査申請書 | EXCEL | DLページ | |
移動式クレーン明細書 | EXCEL | ||
移動式クレーン使用検査申請書 | EXCEL | ||
デリック関係 | |||
デリック設置届 | EXCEL | DLページ | |
デリック明細書 | EXCEL | ||
デリック設置報告書 | EXCEL | ||
エレベーター関係 | |||
エレベーター設置届 | EXCEL | DLページ | |
エレベーター明細書 | EXCEL | ||
エレベーター設置報告書 | EXCEL | ||
建設用リフト関係 | |||
建設用リフト設置届 | EXCEL | DLページ | |
建設用リフト明細書 | EXCEL | ||
●「クレーン等安全規則」関係の様式 | DLページ |
様式 | ダウンロード | 記入例 | |
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(3)ゴンドラ安全規則関係 | |||
ゴンドラ製造許可申請書 | EXCEL | DLページ | |
ゴンドラ製造検査申請書 | EXCEL | ||
ゴンドラ明細書 | EXCEL | ||
ゴンドラ使用検査申請書 | EXCEL | ||
ゴンドラ検査証再交付・書替申請書 | EXCEL | ||
ゴンドラ設置届 | EXCEL | ||
ゴンドラ変更届 | EXCEL | ||
ゴンドラ変更検査申請書 | EXCEL | ||
ゴンドラ使用再開検査申請書 | EXCEL | ||
●「ゴンドラ安全規則」関係の様式 | DLページ |
(参考)様式は次の厚生労働省ホームページからも直接ダウンロードできます。
・安全衛生関係主要様式