(1) 一覧表のダウンロード欄に示された「PDF」「WORD」「EXCEL」のいずれかをクリックすると、該当する様式ファイルをダウンロードできます。「DLページ」は、厚生労働省ホームページのダウンロードページへリンクしますので、そのページに記載された留意事項をよくお読みの上で、様式ファイルをダウンロードしてください。
(2) ダウンロードしたファイルは、「印刷時の留意事項」をよくお読みの上で印刷してご利用ください。特にOCIR形式(光学的読み取りを行うため1文字1マスで記入するもの)の様式は、印刷位置が正確である必要がありますので、リンク先に記載された所定の設定を厳守願います。
(3) 「WORD」「EXCEL」のファイルの場合は、ダウンロードしたファイルに入力してから印刷できるものがあります。その場合、入力文字数が多すぎるなどのために、様式が崩れたり、入力した文字の一部が印刷できない場合がありますので、必ず印刷したものを確認し、必要に応じて修正をしてください。
(4) OCIR形式の様式を印刷したものは、コピーして使えません。
| 様式 | ダウンロード | 記入例 | |
|---|---|---|---|
| (1) ボイラー・圧力容器 | |||
| 製造許可申請書 | WORD | DLページ | |
| 構造検査申請書 | WORD | ||
| ボイラー明細書(甲) | EXCEL | ||
| ボイラー明細書(乙) | EXCEL | ||
| ボイラー明細書(丙) | EXCEL | ||
| 溶接検査申請書 | EXCEL | ||
| 溶接明細書 | EXCEL | ||
| ボイラー設置届 | WORD | ||
| ボイラー設置報告書 | WORD | ||
| 使用検査申請書 | WORD | ||
| 落成検査申請書 | WORD | ||
| 検査証再交付・書替申請書 | WORD | ||
| 変更届 | WORD | ||
| 変更検査申請書 | WORD | ||
| 使用再開検査申請書 | WORD | ||
| 第一種圧力容器明細書 | EXCEL | ||
| 第一種圧力容器設置届 | WORD | ||
| 小型ボイラー設置報告書 | WORD | ||
| 休止・廃止報告書 | WORD | ||
| ボイラー取扱い実務経験証明書 | WORD | ||
| ●「ボイラー及び圧力容器安全衛生規則」関係の様式 | DLページ | ||
| 様式 | ダウンロード | 記入例 | |
|---|---|---|---|
| (2) クレーン等 | |||
| 共通 | |||
| 製造許可申請書 | EXCEL | DLページ | |
| 落成検査申請書 | EXCEL | ||
| 検査証再交付・書替申請書 | EXCEL | ||
| 設置報告書 | EXCEL | ||
| 変更届 | EXCEL | ||
| 変更検査申請書 | EXCEL | ||
| 使用再開検査申請書 | EXCEL | ||
| 休止・廃止報告書 | EXCEL | ||
| 様式 | ダウンロード | 記入例 | |
|---|---|---|---|
| (2) クレーン等 | |||
| クレーン関係 | |||
| クレーン設置届 | EXCEL | DLページ | |
| クレーン明細書 | EXCEL | ||
| クレーン仮荷重試験申請書 | EXCEL | ||
| 移動式クレーン関係 | |||
| 移動式クレーン製造検査申請書 | EXCEL | DLページ | |
| 移動式クレーン明細書 | EXCEL | ||
| 移動式クレーン使用検査申請書 | EXCEL | ||
| デリック関係 | |||
| デリック設置届 | EXCEL | DLページ | |
| デリック明細書 | EXCEL | ||
| デリック設置報告書 | EXCEL | ||
| エレベーター関係 | |||
| エレベーター設置届 | EXCEL | DLページ | |
| エレベーター明細書 | EXCEL | ||
| エレベーター設置報告書 | EXCEL | ||
| 建設用リフト関係 | |||
| 建設用リフト設置届 | EXCEL | DLページ | |
| 建設用リフト明細書 | EXCEL | ||
| ●「クレーン等安全規則」関係の様式 | DLページ | ||
| 様式 | ダウンロード | 記入例 | |
|---|---|---|---|
| (3)ゴンドラ安全規則関係 | |||
| ゴンドラ製造許可申請書 | EXCEL | DLページ | |
| ゴンドラ製造検査申請書 | EXCEL | ||
| ゴンドラ明細書 | EXCEL | ||
| ゴンドラ使用検査申請書 | EXCEL | ||
| ゴンドラ検査証再交付・書替申請書 | EXCEL | ||
| ゴンドラ設置届 | EXCEL | ||
| ゴンドラ変更届 | EXCEL | ||
| ゴンドラ変更検査申請書 | EXCEL | ||
| ゴンドラ使用再開検査申請書 | EXCEL | ||
| ●「ゴンドラ安全規則」関係の様式 | DLページ | ||
(参考)様式は次の厚生労働省ホームページからも直接ダウンロードできます。
・安全衛生関係主要様式