労働災害再発防止対策報告（大分労働基準監督署）
■ いかなる労働災害であっても、今後、同じ災害を起こさないように、事業者として災害の原因を特定し、再発防止対策を講じて労働者に周知する必要があります。
つきましては、事業場の安全衛生管理の自主的な改善に役立てていただくため、下記にご記入いただき、管轄の労働基準監督署へご送信いただきますようお願いします。
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| 事業場名称 | |
| 郵便番号 | - |
| 都道府県 | |
| 市区町村 番地 ビル建物名 | |
| 労働者数 | （人） |
| 労働災害発生日 | |
今回の労働災害が発生した原因について1.～3.について当てはまるものを回答してください。
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| 1.どこに不安全な状態がありましたが。（機械の安全カバーがない、滑りやすかった、見えづらかった等） | |
| 2.労働者の不安全な行動がありましたか。（決められた作業手順を省略した、保護具を着用していなかった等） | |
| 3.安全管理上の不備がありましたか。（作業手順を決めていなかった、作業方法を教えていなかった、点検項目を決めていなかった等） | |
災害発生原因に対応する再発防止対策について、下記の1.～4.に記入してください。
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| 1.設備、作業環境に関する改善（安全カバーを取り付けた、換気装置を取り付けた、滑り止めを設けた等） | |
| 2.作業方法、不安全行動の抑制に関すること（作業工程を見直した、監視人を配置した、危険予知活動に取り組んだ等） | |
| 3.安全管理面に関する対策（作業手順書を作成した、パトロールを計画した、リスクアセスメントを実施した等） | |
| 4.その他に事業場として取り組んだことがあれば入力してください。 | |
御協力ありがとうございました。
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