現況報告フォーム

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求職番号

(例)60000-12345678
※ 「ハローワーク受付票」に記載された番号です。
※ 不明な場合は空欄とし、生年月日を入力してください。
生年月日
西暦
【問1】現在、在職中ですか
【問1-1】勤務開始(予定)日はいつですか?
西暦
※大体の日付で結構です。
※未定の場合は、その旨を自由記入欄にご記入ください。
【問1-2】勤務形態を教えてください
【問1-3】就職経路を教えてください
【問1-4】困っていることや悩みごと、不安なこと等はありますか
【問1-5】それはどんな困りごと、悩みごとですか
(複数選択可)
【問1-1】仕事を探す上で心配、不安なことはありますか
(複数選択可)
【問2】相談希望の確認
ハローワークでは、お仕事探しの活動中、在職中等の状況を問わず、ご相談いただくことができます。
※月~金曜日(祝日および12/29~1/3を除く)/8:30~17:00


ご相談希望の方は、以下のいずれかの連絡先を入力してください。
後日、ハローワークからご連絡いたします。
■電話番号
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※ 希望の時間帯があれば自由入力欄に入力してください。

■メールアドレス
【問3】自由入力欄
仕事に関すること、ハローワークへのご意見、連絡時の要望、その他自由に入力してください。