Ⅰ-A 新規免許証交付申請(試験合格による申請)

1 申請対象者

  安全衛生技術センターの行う免許試験を受験し、「免許試験合格通知書」を交付された方(申請手引き

※ 免許試験合格後に実務経験等を経られた方も含みます。

  (特級・一級・二級ボイラー技士免許、ボイラー整備士免許、発破技士免許、高圧室内作業主任者免許、ガス溶接作業主任者免許、林業架線作業主任者免許) 

 

2  申請に必要な書類等

 
必ず添付するもの
(1) 免許申請書(様式第12号)

 試験会場で配布されますが、お受け取りにならなかった場合には各労働局又は労働基準監督署で入手するか、または厚生労働省ホームページからダウンロードして両面印刷してください。

(2)  申請手数料

 1,500円分の収入印紙を免許申請書の裏にお貼り下さい。

 ※ 消印しないでください。

(3)  写真

 写真の裏に氏名を記入の上、免許申請書の右上にお貼り下さい。

 写真のサイズ等 

・縦3.0cm×横2.4cm
・申請前6箇月以内の撮影
・上三分身(胸から上の写真)
・正面を向き、帽子等をかぶっていないもの
・1枚

 ※ 不適当な写真にご注意ください。
   免許証用写真について ←ここをクリック

 ※ 免許申請書を厚生労働省ホームページからダウンロードして印刷した場合には、写真は貼らずに免許申請書にクリップで留めるなどして同封して下さい。

(4)  免許試験合格通知書  安全衛生技術センターから郵送されたもの
(5)  免許証送付用封筒

 専用(窓空き)の定形封筒(茶色)

 392円分の切手をお貼り下さい。

 ※ 平成26年4月1日現在の郵送料と簡易書留料金です。
   (令和元年9月17日以降の申請は404円となります。)

 ※ 住所等は記載しないで下さい。 

 ※ 試験会場で封筒をお受け取りにならなかった場合には、切手のみ送付して下さい。封筒は東京労働局免許証発行センターで用意します。

該当する場合に添付するもの
(6) 実務経験等を証明する書類

 特級・一級・二級ボイラー技士免許、ボイラー整備士免許、ガス溶接作業主任者免許、発破技士免許、高圧室内作業主任者免許及び林業架線作業主任者免許を申請する場合に必要です。

 具体的な書類については、「免許試験合格者等のための免許申請書等手続きの手引き」の17ページから22ページまでをご覧ください。  

 実務経験従事証明書の様式は厚生労働省ホームページからダウンロードして印刷して下さい。(各労働局又は労働基準監督署でも入手できます。)

 実務経験従事証明書以外の実務経験等を証明する書類(例えば、発破実技講習修了証、ボイラー実技講習修了証等)については、 各労働局又は労働基準監督署へ証明書の原本及びそのコピーを申請書とともに持参し、原本と相違ない旨の確認(原本確認)をうけた上でコピーを送付できます。 

(7)  所持免許証

 既に取得している労働安全衛生関係の免許証があれば原本を提出してください。

 

 ※ 所持免許証を当面携帯する必要がある場合や、希望により従前の免許証を必要とする場合には、各労働局又は労働基準監督署へ免許証及びそのコピーを申請書とともに持参し、原本と相違ない旨の確認(原本確認)をうけた上でコピーを同封して下さい。

 

 ※ 免許証を紛失している場合には新規免許交付申請とは別に免許証再交付申請が必要です。 その場合には、新規免許交付申請関係の書類と合わせ、免許証再交付申請書の提出先の都道府県労働局に提出して下さい。

 

 ※ 氏名が変更されている場合には、新規免許交付申請とは別に免許証書替申請が必要です。その場合には、新規免許交付申請関係の書類と合わせ、免許証書替申請書の提出先の都道府県労働局に提出して下さい。 

(8)  所持免許申告欄(様式第12号(別紙))

 (7)の所持免許証が、昭和63年10月1日より前に取得したもの(二つ折りタイプの旧様式免許証)である場合に記入して提出してください。

 各労働局又は労働基準監督署で入手するか、厚生労働省ホームページからダウンロードして印刷してください。  

(9) 戸籍抄本

 労働安全衛生法に基づく免許を持っていない場合で、受験申請後、氏名が変更になった場合に必要です。

(10) 住民票の写し(個人番号記載のないもの)自動車運転免許証のコピー等   受験申請後、住所が変更になった場合に必要です。
(11) 在留カードの写し   外国籍の場合に必要です。氏名にフリガナを記載して下さい。

 

 

3 申請先

 

東京労働局免許証発行センター

郵便番号 108-0014

東京都港区芝5丁目35番2号 安全衛生総合会館内

 

 

4 申請方法


必ず郵送(簡易書留郵便)により申請してください。

 

 

 

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