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様式集 
 
労働者派遣事業関係様式


※　労働者派遣事業に係るセミナー等のお知らせについては、こちらをご覧ください。

 

(1)許可・届出に関する必要書類一覧

1　労働者派遣事業許可・更新の手続き 205KB：PDF

2　労働者派遣事業新規許可申請に必要な書類一覧

 188KB：PDF 

3　労働者派遣事業許可有効期間更新申請に必要な書類一覧

 185KB：PDF

4　労働者派遣事業変更届出（事業所新設含む）に必要な書類一覧

 183KB：PDF

 

 

(2)労働者派遣事業関係様式

様式 様式名 ファイル形式等
1 様式1号 労働者派遣事業許可・許可有効期間更新申請書 80KB：Excel
2 様式3号 労働者派遣事業計画書 150KB：Excel
3 様式5号

許可証再交付申請書、労働者派遣事業変更届出書

労働者派遣事業変更届出書及び許可証書換申請書

 90KB：Excel
4 様式8号 労働者派遣事業廃止届出書 41KB：Excel
5 様式11号 労働者派遣事業報告書

223KB：Excel
6 様式12号 労働者派遣事業収支決算書 48KB：Excel
7 様式12号
-2		 関係派遣先派遣割合報告書 54KB：Excel 
8 様式13号 海外派遣届出書 41KB：Excel
9 様式15号 許可申請にあたっての自己チェックの結果について 71KB：Word 
10 様式16号 財産的基礎に関する要件についての誓約書 41KB：Word 
11 様式17号 常時雇用する派遣労働者数の報告について 47：Excel 

 

 

(3)許可・届出に関する記入例及び注意点

様式 様式集 ファイル形式等
1 様式1号

派遣事業に係る新規許可

 

※　労働者派遣事業に係る許可申請手続説明会を開催します

298KB：PDF

 

 
2 様式3号 派遣事業に係る事業計画書 565KB：PDF
3 様式5号

派遣事業に係る事業主・事業所名称及び所在地変更

 

※　旧特定労働者派遣事業主はこちら

382KB：PDF

 

 383KB：PDF
4 　　〃

派遣事業に係る代表者・役員の退任・就任及び住所の変更

 

※　旧特定労働者派遣事業主はこちら

377KB：PDF

 

384KB：PDF 
5 　　〃 派遣事業に係る派遣元責任者の変更 379KB：PDF
6 　　〃 派遣事業に係る事業所の新設 394KB：PDF
7 　　〃 派遣事業に係る事業所の廃止 359KB：PDF
8 様式11号  労働者派遣事業報告書記入のポイント 1905KB：PDF
9 様式11号  労働者派遣事業報告補助シート 336KB：Excel

10

 様式11号 労働者派遣事業報告書補助シート（拡大版）  376KB：Excel
11  参考例(1)  個人情報適正管理規程(モデル例) 102KB：PDF
12  参考例(2)  履歴書(見本) 79KB：Excel

13

  参考例(3)  労働者派遣個別契約書 30KB：Word
14  参考例(4)  就業条件明示書 30KB：Word
15  参考例(5)  派遣元管理台帳  27KB：Word
16  参考例(6)  派遣先管理台帳 27KB：Word
17  参考例(7)  派遣通知書  21KB：Word
18  参考例(8)  マージン率等の情報提供  32KB：Word

 

 

(4)登録免許税

1　登録免許税の課税について 109KB：PDF
 
　○　最新法令・要領・パンフレット一覧
 
 

この記事に関するお問い合わせ先

職業安定部　需給調整事業課　TEL：092-434-9711

(〒812-0013　福岡県福岡市博多区博多駅東2-11-1　福岡合同庁舎本館1階)

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