障害者職場実習受入回答票

【留意事項】

こちらは障害者の職場実習受入回答フォームになります。

【別紙1】「障害者に対する職場実習にかかる注意事項」を確認のうえ、以下の内容についてご回答ください。

・回答後、変更があった場合は下記までお問い合わせください。

・文字化けを防ぐために、半角カタカナ、丸数字、特殊文字は使用しないでください。

・電話番号を記入される際には、市外局番から記入してください。

・内容確認画面で入力内容に間違いがないか確認いただき、送信内容確認ボタンをクリックしてください。


【問い合わせ先】 愛媛労働局 職業安定部 職業対策課
           〒790-8538 松山市若草町4番地3 松山若草合同庁舎5階
           ℡089-941-2940 (担当) 就職支援コーディネーター 山田

事業所情報

1、事業所名

2、雇用保険適用事業所番号

     (※ハイフンなしで入力)

3、郵便番号

-

4、所在地(番地建物名までご入力ください)

5、事業内容

6、実習内容(実習中の業務)

7、特記事項

8、受入の条件




実習担当者

9、実習担当者氏名

10、実習担当者所属部署

11、実習担当者連絡先電話番号

--

12、実習担当者連絡先メールアドレス



その他

愛媛労働局への連絡事項


 

愛媛労働局 〒790-8538 松山市若草町4-3 松山若草合同庁舎5階、6階

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