メンタルヘルス対策自主点検票

  事業場におけるメンタルヘルス対策の現状を把握するため、以下の項目について回答してください。
 「いいえ」を選択した場合は、同封している別紙の「「いいえ」の場合,下記事項を確認してください」の各項目に対応する箇所を確認し、自主的な改善に取り組んでください。

送付状右下記載の番号(4桁)
[必須]
 事業場所在地の管轄署
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 事業場の規模
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 業種
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点検事項
実施状況
1 衛生委員会等における調査審議
  衛生委員会等(メンタルヘルス対策を調査審議する場)はありますか。
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2 「心の健康づくり計画」の策定
  事業者がメンタルヘルス対策を積極的に推進する旨を表明していますか。

[必須]
2② 「心の健康づくり計画」を策定していますか。

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3 事業場内体制の整備
  メンタルヘルス対策の実務を行う担当者を選任していますか。

[必須]
4 教育研修の実施
   メンタルヘルス対策に関する労働者への教育研修・情報提供を行っていますか。
[必須]
   メンタルヘルス対策に関する管理監督者への教育研修・情報提供を行っていますか。
[必須]
5 ストレスチェックの実施
  1年以内ごとに1回,定期的に,ストレスチェックを実施していますか。
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6 相談体制等の整備と適切な対応の実施
   メンタルヘルス不調者の相談体制を整備していますか。

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6②   メンタルヘルス不調者に対し,医療機関等に取り次ぐ体制がありますか。
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7 職場復帰支援
  心の健康問題で休業している労働者が職場復帰をする際の支援(職場復帰支援プログラムの策定を含む)を行っていますか。
[必須]
 メンタルヘルス上の理由による不調で休業又は療養している労働者を把握していますか。(現在及び過去を含みます) [必須]
 8で不調で休業又は療養等の労働者を把握している場合、対象者数・休業日数等の状況を把握していますか。 [必須]
10 さんぽセンター利用希望の有無
 さんぽセンター(*)では、メンタルヘルス対策促進員が職場を訪問し、メンタルヘルス対策の導入について「何からどのように取り組むか」等具体的なアドバイスを無料で行っています。支援を希望される場合、「支援を希望する」を選択してください。後日担当者からご連絡させて頂きます。
(*)山口産業保健総合支援センター
[必須]
11 10で「支援を希望する」を選択した事業場につきましては、左記に事業場名称を、
下記に住所等を入力してください。
郵便番号-
都道府県
市区町村
町名番地
ビル建物名
電話番号--


【お問い合わせ先】
山口労働局労働基準部健康安全課
083-995-0373