| 事業所名 *必須 |
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| 事業所番号（雇用保険適用事業所番号） |
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| 担当者 所属部署 |
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| 担当者 役職名 |
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| 担当者氏名 *必須 |
| 姓 名 |
| 担当者氏名（ふりがな） |
| せい めい |
| 連絡先メールアドレス *必須 |
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| 連絡先電話番号 *必須 |
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| 今回のお問い合わせの目的をお答えください *必須 |
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| お知りになりたいことや、特に気になっていることを教えてください |
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| インターンシップについて、どこでお知りになりましたか？ *必須 |
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| どういうきっかけでお知りになったか教えてください |
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| 採用に関して課題だと感じることがあれば教えてください |
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| 採用に関して課題だと感じていることを教えてください |
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