離職証明書提出の際に、最終月賃金欄について「未計算」で提出された事業主は、以下のフォームから報告をお願いします。

※入力の際にご注意ください
  • 文字化けを防ぐために、半角カタカナ、丸数字、特殊文字は使用しないでください。
  • 電話番号を記入される際には、市外局番から記入してください。
  • 数字を入力する際は半角数字で入力してください。
  • 入力後に「内容確認」ボタンをクリックしてください。
  • 内容確認画面で入力内容に間違いがないか確認いただき「登録」ボタンをクリックしてください。
事業所名
事業所番号(半角入力)
(上4桁の「2702-」と最後の1桁を省略してください。)
2702--Ⅹ
担当者名(※全角カナ入力)
連絡先--
複数件の届出を同時に行いますか
同時に何件を届け出ますか。
(一度に回答できるのは5件までです。6件以上の場合は複数回に分けて回答してください)
離職者氏名①
離職者氏名②
離職者氏名③
離職者氏名④
離職者氏名⑤
離職証明書提出日

個人情報保護について

<個人情報保護について>

入力していただいた個人情報について、不正アクセス、紛失、漏洩等が発生しないよう管理責任者を定め、個人情報取り扱い規定を整備し、これらの危険に対する安全対策を積極的に実施します。

入力していただいた個人情報は、ご本人の同意がない限り第三者には提供いたしません。

入力していただいた個人情報は厳重に管理し、未計算賃金確認以外の目的では使用いたしません。

入力していただいた個人情報は、法律に基づいた、警察等の行政機関や司法機関からの要請があった場合を除き、第三者には提供いたしません。

個人情報の取り扱いの全てもしくはその一部を外部に委託する場合、委託を受けた者に対して適切な監督を実施します。