| | ※ 入力に当たっての留意点 ・文字化けを防ぐために、半角カタカナ、丸数字、特殊文字は使用しないでください。 ・全ての内容に回答いただき、内容確認ボタンをクリックしてください。 ・内容確認画面で入力内容に間違いがないか確認いただき、登録ボタンをクリックしてください。 |
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【０】事業場について
次の１、２いずれかに当てはまる場合は、【１】～【４】の項目にお答えいただく必要はありません。事業場の名称、代表者職氏名、連絡先電話番号、住所、労働者数（０）を記入してください。 |
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| ・事業場名 |
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| ・代表者職氏名 |
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| ・郵便番号 |
| - |
| ・都道府県 |
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| ・市区町村 |
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| ・町名番地 |
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| ・ビル建物名 |
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| ・電話番号 |
| -- |
| ・事業の種類について |
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| ・労働者数 |
| 人 |
| ・労働者数のうち技術者は何人ですか。 |
| 人 |
| 【１】貴事業場が請け負う工事のうち、最も多くの割合を占める工事内容として当てはまるものを1つお選びください。 |
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【２】（１）令和５年４月から令和６年３月までの期間において、１か月の時間外・休日労働時間数（時間外労働時間及び休日労働時間の合計）が、最も長い労働者は何時間でしたか。（※）事業開始から１年未満の事業場様におかれましては、事業開始後の状況について、回答をお願いします。 |
最も時間外・休日労働時間が最も長い労働者について、いつの実績ですか。 |
「時間外・休日労働が一切なかった」と回答された方は、自主点検終了です。 確認ボタンをクリックしてください。 |
| （ア）時間外労働時間数は何時間でしたか。 |
| １か月 時間 |
| （イ）休日労働時間数は何時間でしたか。 |
| １か月 時間 |
（ウ）時間外・休日労働時間数は何時間でしたか。 （ア）と（イ）の合計を入力ください。 |
| １か月 時間 |
| （２） （１）について、時間外・休日労働時間が最も長くなった労働者は、主に、どのような職種・役職でしたか。 |
（ア）職種 |
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（イ）役職について |
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| （３） （１）について、時間外・休日労働時間が最も長くなった主な要因はなんですか。 また、それは主にどのような現場で起こりましたか。 |
（ア）主な要因 |
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（イ）主な発注者 |
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（ウ）主な工事内容 |
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| （４） 令和５年４月から令和６年３月までの期間において、貴事業場の全労働者の法定時間外労働と法定休日時間数の合計が最も多かった月（最も忙しかった月）において、法定時間外労働と法定休日労働時間数の合計が１か月80時間を超えた労働者は何人いましたか。 （※）事業開始から１年未満の事業場様に置かれましては、事業開始後の状況について、回答を願いいたします。 |
法定時間外労働＋法定休日労働が１月80時間を超えた労働者について、いつの実績になりますか。 |
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（ア）１か月80時間を超えた人数は何人ですか。 |
| 人 |
（イ） アのうち、１か月100時間以上の人数は何人ですか。 |
| 人 |
| （５） （４）について、１か月80時間を超える時間外・休日労働を行った労働者は、主に、どのような職種・役職でしたか。 |
（ウ）職種 |
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（イ）役職 |
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| （６） （４）について、１か月80時間を超える時間外・休日労働を行った労働者は、主な要因は何ですか。 また、それは主にどのような現場で起こりましたか。 |
（ア）主な要因 |
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（イ）主な発注者 |
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（ウ）主な工事内容 |
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| （７） 令和５年４月から令和６年３月までの期間において、２～６か月平均で、１か月80時間を超える時間外・休日労働を行った労働者は何人いましたか。 |
| 人 ※２～６か月平均で、時間外・休日労働が１か月80時間を超えた労働者がいない場合は、０人と記載してください。 |
【３】（１）令和５年４月から令和６年３月までの１年間の時間外労働が、年720時間を超えた労働者はいましたか。（※）事業開始から１年未満の事業場様に置かれましては、事業開始後の状況について、回答をお願いします。 |
（ア）何人いましたか |
| 人 ※年720時間を超えた労働者がいない場合０人と記載して【４】へ進んでください。 |
| （イ）最も長い時間外労働の労働者は、何時間でしたか。 |
| 年 時間 |
| （２） （１）について、時間外労働時間が最も長くなった労働者は、主に、どのような職種・役職でしたか。 |
（ア）職種 |
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（イ）役職 |
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| （３） （１）について、時間外労働時間が最も長くなった主な要因はなんですか。 また、それは主にどのような現場で起こりましたか。 |
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（イ）主な発注者 |
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（ウ）主な工事内容 |
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| （４） 令和５年４月から令和６年３月までの期間において、法定時間外労働が１か月45時間を超えた回数は何回ありましたか。 （１か月45時間を超える時間外労働の回数が最も多かった労働者の回数を御回答ください。 （※）事業開始から１年未満の事業場様におかれましては、事業開始後の状況について、回答をお願いします。 |
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| 【４】（１） 前記【２】・【３】の時間外・休日労働を行うにあたり、時間外・休日労働に関する協定（36協定）を締結し、所轄労働基準監督署へ届け出ていましたか。 |
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（２）（１）で「１ 届け出ていた」と回答した場合 貴事業場の36協定において、最新の届出年月日はいつですか。 |
36協定の最新届出年月日は、 年月日 |
| （３） （１）で「２ 届け出ていなかった」を回答した場合 いつまでに改善予定ですか。 |
までに改善予定 （入力例：令和６年12月） |
| （４） （１）で「２ 届け出ていなかった」と回答した場合 労働者に残業をさせる場合、36協定を届け出さなければならないことを知っていましたか。 |
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（５）（４）で「１ 知っていた」と回答した場合
36協定を届け出していなかった理由を教えてください。 |
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