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| １ 障害者雇用率制度（事業主に雇用義務があること）について、知っていましたか（必須） |
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| ２ 障害者雇用について検討していますか。（必須） |
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| ３ 今後、障害者を雇い入れる予定はありますか。（必須） |
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（３の質問で雇い入れる予定ありとした場合のみ） 雇い入れの時期はいつごろですか。
| ※時期未定の場合は「空欄」。 |
| ４ 障害者を雇い入れることについて、貴事業所の課題となっている点は、どのようなことですか。（複数選択可）（必須） |
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| ５ 今後、ハローワーク戸塚からの支援を受けてみませんか。（必須） |
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| ６ どのような支援を希望しますか。（複数選択可）（必須） |
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| ７ ご意見・ご感想等ありましたら、どんなことでも構いませんのでご記入ください。 |
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| 事業所情報 |
| 事業所名（必須） | |
| ご担当者名（必須） | |
| 連絡先メールアドレス | |
| 連絡先電話番号（必須） | -- |