入力に当たっての留意点 - 子育てと仕事を両立しながら再就職を希望される方、マザーズハローワーク日暮里を利用して再就職を希望される方を対象としています。
文字化けを防ぐために、半角カタカナ、丸数字、特殊文字は使用しないでください。 ※の欄は必須項目です。 申込みが完了するとwebq-admin@mhlw.go.jpからメール返信いたします。メールが受信できる環境に設定をしておいてください。メールの受信をもって予約完了となります。 申込み完了のメール返信はフォーム内の「連絡先メールアドレス」に入力していただくアドレスに送信いたします。間違いがないようご注意ください。 お申し込み内容についてお電話で確認させていただくことがあります。
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氏名 ※ | 姓 名 |
フリガナ(全角カタカナ、スペース不要) ※ | |
求職番号の有無 ※ | |
求職番号 ※ (例:13430-98765432) | |
生年月日 ※ | |
電話番号※ | |
託児(無料)希望の有無 ※ (対象年齢 3ヶ月以上~未就学児) | |
託児を希望するお子様の人数 | |
お子様の年齢 ※ | |
お子様の性別 ※ | |
お子様の年齢 (1)※ | |
お子様の性別 (1)※ | |
お子様の年齢 (2)※ | |
お子様の性別 (2)※ | |
連絡先メールアドレス ※ (確認のため2度入力) |
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