| 整理番号 ※封筒の宛名シールの右上にある7桁の番号（7で始まる番号）を入力してください。不明の場合は空欄で結構です。 |
|
| 企業（本社）の名称 |
|
| 企業全体労働者数（半角） |
| 人 |
| 業種（日本標準産業分類） |
| |
| 資本金 |
| |
| 事業場（支店・営業所等）の名称 ※送付先が本社の場合は本社と記載してください。 |
|
| 電話番号 ※事業場の電話番号を記載してください。送付先が本社の場合は本社の電話番号を記載してください（以下、同じ）。 |
| -- |
| 郵便番号 |
| - |
| 都道府県（事業場の所在地） |
|
| 市区町村 |
|
| 町名番地 |
|
| ビル建物名 |
|
| 労働者数（事業場） （半角） |
| 人 |