※　入力に当たっての留意点

• 文字化けを防ぐために、半角カタカナ、丸数字、特殊文字は使用しないでください。
• 電話番号を記入される際には、市外局番から記入してください。
• 予約が完了するとwebq-admin@mhlw.go.jpから自動返信いたします。メールが受信できる環境に設定をしておいてください。
• 予約完了の自動返信はフォーム内の「連絡先メールアドレス」に入力していただくアドレスに送信いたします。間違いがないようご注意ください。
• 全ての内容に回答いただき、内容確認ボタンをクリックしてください。
• 内容確認画面で入力内容に間違いがないか確認いただき、登録ボタンをクリックしてください。