| １ 業種（選択） [必須] | |
| ２ 事業場所在地（選択） | |
| ３ 事業場規模（選択） [必須] | |
| ４ 回答者（選択） [必須] | |
| ５ 貴事業場において令和6年に転倒災害（不休災害含む）は発生しましたか。 [必須] | |
| ６ 令和６年に発生した転倒災害はどのような災害でしたか （５で「発生した」を選択した場合、回答ください。複数選択可）） [必須] | |
| ７ 労働者の「転倒」等の労働災害を防止するための対策として取り組んでいるもの（複数選択可） [必須] | |
| ８ 転倒災害防止の管理体制について、該当するものを回答ください。 （複数選択可） | |
| ９ 冬季における対策について、該当するものを回答ください。 （複数選択可） | |
| 10 転倒災害予防として有効だと思うことは何ですか （複数選択可） [必須] | |
| 11 埼玉県SAFE協議会について （業種で「小売業」又は「社会福祉施設」を選択している場合に回答ください。複数選択可）
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