● 対象者 ・ハローワークに求職登録がある方
・過去２か月以内にマザーズハローワーク青葉で相談したことがある方
※ どちらも当てはまる方のみお申込みいただけます。
● お申込みにあたっての確認事項 ・登録後、ハローワーク担当者からの電話連絡またはマイページへの連絡をもって申込完了となります。
登録時点では、 仮申込みの状態ですので、ご注意ください。 ・定員を超えた時は受付できない場合があります。ご了承ください。
・詳細は、リーフレットをご確認ください。
● 入力にあたっての注意点・文字化けを防ぐために、半角カタカナ、丸数字、特殊文字は使用しないでください。
・登録後は内容を確認いただけませんので、登録前に画面を印刷する等して保管してください。
・メールアドレスをご入力いただいた場合は、配信専用アドレスから仮申込み完了のメールが届きます。
登録の前に、当機関からのメール（＠mhlw.go.jp）をお受け取りいただけるよう受信設定をお願いいたします。
・ご登録いただいた個人情報は、セミナー以外では使用しません。
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| 確認事項 【必須】 | どちらもあてはまる方のみご登録いただけます。
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| お名前 【必須】 | ※名字と名前の間を１字あけてください。 |
| ふりがな 【必須】 | ※名字と名前の間を１字あけてください。 |
| 生年月日 【必須】 | 西暦 年月日 （半角）
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| 求職番号 【必須】 | （半角） |
| 電話番号 【必須】 | -- （半角）
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| メールアドレス | |
託児希望の有無 【必須】
※記入いただいた内容はすべて託児業者側にお伝えしますので、ご了承ください。
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| 託児希望のお子さまの人数 | ※２人託児希望の場合は、お２人分の登録を行ってください。 ※３人以上の託児をご希望の場合は、３人目以降について自由入力欄への入力をお願いします。 |
| ① お子さまのお名前 | ※名字と名前の間を１字あけてください。 |
| ① お子さまのお名前 （ふりがな） | ※名字と名前の間を１字あけてください。 |
| ① お子さまの年齢（セミナー時点） | ※お子さまの年齢が４才以下の場合「●才●か月」と入力してください。 |
| ① お子さまの性別 | |
| ① おむつの有無 |
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| ① 一人でトイレにいけるか |
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| ② お子さまのお名前 | ※名字と名前の間を１字あけてください。 |
| ② お子さまのお名前 （ふりがな） | ※名字と名前の間を１字あけてください。 |
| ② お子さまの年齢（セミナー時点） | ※お子さまの年齢が４才以下の場合「●才●か月」と入力してください。 |
| ② お子さまの性別 | |
| ② おむつの有無 |
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| ② 一人でトイレにいけるか |
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自由入力欄
３人以上託児をご希望の場合や、アレルギーや障害など、託児の際に留意すべき点があればご記入ください。
※記入いただいた内容は託児業者側に伝えますので、ご了承ください | |